人民健康是社会主义现代化的重要标志，也是推进健康中国建设的应有之义。面对人民群众日益增长的多元化卫生健康需求，要让健康成为城市发展的基因，把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程。
党和国家历来高度重视人民健康。改革开放尤其是党的十八大以来，我国健康领域改革发展取得显著成就。过去几十年，我国经历了世界历史上规模最大、速度最快的城镇化进程，有力拉动了经济增长和社会进步。同时也要看到，城市发展依然存在短板弱项，给公共健康带来风险挑战。
一是城市环境健康风险。近年来我国空气质量显著改善，人民群众获得感不断增强。新修订的《环境空气质量标准》对PM_2.5年均浓度目标提出更高要求。但受气候变化和城市化影响，城市正面临日益严峻的热暴露问题，需持续提升治理效能，降低居民心脑血管和呼吸系统疾病发生的风险。
二是身心健康风险。城市化会加剧夜间高温，干扰正常的睡眠。2015年至2024年我国人群因夜间温度升高导致总睡眠损失较1986年至2005年增加9.2%，其中深度睡眠损失增加13.1%。夜间高温往往被忽视，但会导致人类免疫系统、精神健康受损，并加大患心脑血管疾病、慢性病等风险。
三是公共卫生能力亟待强化。城市人口密度持续提高，公共场所人员高度聚集，增大潜在疫情扩散风险与防控难度。流动人口健康监测覆盖不足，公共卫生服务难以全面跟进，易形成公共卫生管理薄弱环节。需建立健全传染病预防控制、应急处置、医疗救治、物资保障和监督管理体系。
为应对城市发展带来的健康挑战，我国于1989年启动卫生城市创建工作，有270个城市获得国家卫生城市称号，在改善城乡环境卫生面貌、提高群众文明卫生素质、提升社会健康综合治理能力等方面发挥了显著作用。新时代以来，全国爱卫会积极探索健康城市建设，在开展健康城市试点并取得阶段性成果的基础上，全面推进健康村镇创建工作。
到2035年建成健康中国是中共中央作出的一项战略决策，“十五五”是实现这一目标的关键时期。目前，推进健康城市建设还存在卡点堵点。如，部门协同机制不够完善、长效治理体系尚不健全。又如，城市规划建设健康保障力度不足、健康服务质量和水平有待提升。再如，源头治理效能不足，未能有效联动群众参与健康城市共建共享等。当前和今后一个时期，需坚持规划引领、建设支撑、治理保障，更好培育城市发展的健康基因。
坚持健康优先，融入规划布局全过程。完善健康影响评估机制，借鉴四川攀枝花、湖北宜昌等地经验，从源头规避健康风险。优化城乡空间规划，统筹生产、生活、生态空间，合理规划城市绿地、健身步道、健康公园等设施，缓解热岛效应与空气污染，推动清洁饮水、公共交通、医疗设施向农村延伸，缩小城乡健康差距。强化规划的战略性与系统性，结合气候变化趋势，在规划中融入传染病传播等健康风险防控元素，合理布局通风廊道、应急避难场所，提升城市规划的健康韧性。
立足健康宜居，深耕城市建设全领域。推进城市基础设施向健康化转型升级，加强空气污染、噪声污染治理，优化建筑设计，改善通风条件，减少热岛效应影响。完善无障碍设施建设，兼顾老年人、残疾人等特殊群体的健康需求，让城市建设更具温度。打造健康社区样板，将健康元素融入社区建设，推动全民健身与全民健康深度融合。推广“共享药房”“心电一张网”等模式，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。推动城乡建设均衡发展，促进城乡基本公共服务均等化。
强化协同共治，贯通城市治理全体系。完善健康政策法规体系，将健康城市建设关键指标纳入当地党委、政府绩效管理，推进健康影响评估立法，借鉴杭州等地经验，搭建高规格健康治理平台。激活社会协同参与活力，引导企业、社会组织参与健康城市建设，鼓励开展健康知识宣传、心理健康服务等公益活动。引导公众主动参与，强化“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，推动健康生活方式普及。畅通公众参与渠道，让群众参与健康政策制定、健康设施建设等过程，形成全民共建共享的健康治理氛围。
（作者苗艳青系国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部副部长、研究员）
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